Obsessive compulsive disorder (OCD)- الوسواس القهري

 

                                   

اضطراب الوسواس القهري

المفهوم : هو عبارة عن مجموعة من الهواجس وهي افكار  متكررة كالقلق والشك دون دليل لا يمكن التحكم بها مصحوبة بأفعال لتخفيف الضغط الناتج عنها كالعد او الخوف من لمس الاشياء او فعل شئ عدد محدد من المرات مثل غسل اليد 8 مرات بعد لمس اي شئ ولذلك لفكرة قهرية  باحتمالية كون الشئ ملوث او كغلق الباب 13 مره للقلق من كونة غير مغلق  

اكثر حدوثا حول فترة البلوغ لكن قد ياتي ايضا للاطفال والبالغين  

عوامل الخطورة 

•اباء أو إخوة أو طفل مصاب

•الاكتئاب والقلق 

•الصدمة 

•التعرض لاساءة جسدية أو جنسية في الطفولة 

•خلل جسدي في جزء محدد في المخ 

•قد يأتي بعد الإصابة ببكتريا محددة في الأطفال 

•وتزداد الأعراض سوءا بالضغط

•النساء اكثر عرضة من الرجال    

أنواع الوسواس القهري طبقا للأعراض

•يأتي الوسواس القهري على أشكال عدة يصعب حصرها ولكن غالبا ما يندرج تحت واحد من الأنواع الاتية 

•وسواس التحقق والتفحص فتراه يتساءل للمرة العشرين هل أغلق باب المنزل أم لا، قد يتعلق الأمر أيضا بأجهزة الإنذار أو إطفاء الأنوار

•وسواس التلوث أو الأوساخ وفي هذا النوع إما أن تراوده شكوك عن أن الأشياء ليست نظافة أو ينخرط في فعل قهري لتنظيف الأشياء مرارا وتكرارا

•وسواس الترتيب والتماثل فيشعر المريض أن الأشياء بحاجة دائمة إلى الترتيب بشكل معين ولا يستطيع أن يتأقلم إطلاقا من كونها غير مرتبة على هذا الشكل 

•وسواس الاجترار والأفكار المتطفلة وهذا النوع يشمل وساوس عن أمور شاسعة من نشأة الكون والموت والأفكار المتطفلة قد تشمل أفكار عن أذية الغير 

التشخيص

يجب القيام بفحص جسدي وتحليل دم للتأكد من عدم وجود سبب آخر يسبب الأعراض 

العلاج 

لا يوجد شفاء تام لكن يمكن التحكم في مدى تأثير الأعراض على الحياة عن طريق

●دواء 

●علاج نفسي  لتغيير نمط التفكير عن طريق تعريض لضغط ومنع الاستجابة 

●كلاهما

●بالإضافة للاسترخاء والتأمل واليوغا  

●في بعض الحالات الصعبة  يستخدم جهاز لتغير نشاط الكهرباء في مكان معين في المخ

المضاعفات 

●مشاكل صحية كالتهاب الجلد من غسل اليدين

●اضطراب العلاقات 

●افكار وسلوكيات انتحارية

حالات متعلقة بالوسواس القهري 

هي حالات تشبه الوسواس لانها تحتوي على هواجس مثل 

●مظهرك (اضطراب تشوه الجسمbody dysmorphic disorder )

●جمع الاشياء او ترتيبها  (اضطراب الاكتناز hoarding disorder )

●نتف او اكل الشعر (هوس نتف الشعر trichotillomania)

●انتزاع الجلد( السحجة   excoriation )

●مرض جسدي (توهم المرض hypochondriasis  )

●رائحة الجسم (متلازمة المرجعية الشمية olfactory reference syndrome )

كيفية التعامل مع الوسواس القهري كمصاب به لانجاح العلاج وتجنب المضاعفات

1.توقع ماهو غير متوقع اي قد تاتيك الوساوس في اي وقت او مكان فكن على استعداد للتعامل ولاترتبك

2.حاول تقبل جميع الافكار الهوسية ولا تحاول سؤال نفسك لان لا علاقة لها بالمنطق

3.لا تضيع الوقت في محاولة منع تلك الافكار لانه سينكس ويضيف المزيد من الافكار

4.اخبر نفسك ان الجميع قد يخطئ 

5.تذكرك انك الوحيد المسئول عن التعامل مع اعراضك 

6.لا تفقد صبرك مع تقدمك

7.الطريقة الوحيدة للتغلب على الخوف هي مواجهته لذلك لا تهرب من تلك الافكار بل واجهها

8.لا تنتظر لحظة مثالية لبدأ العلاج 

9.لا تسعى للكمال 

10.عندما تواجهه مهمة صعبة انظر لها على انها فرصة اخرى للتحسن

11.والاهم خذ دايما لحظة للافتخار بجهودك ونجاحك

كيفية التعامل مع مرضى الوسواس

افعل لا تفعل

●شجعهم على الحصول على اخصائي والعلاج

●ساعدهم على تقبل عدم وجود اجابة 

●ثقف نفسك حول الاضطراب لتجنب الوقوع سوء الفهم

●حاول اقناعهم لعيش حياتهم بشكل طبيعي قد المستطاع فمثلا شخص عنده هاجس النظافة قد يتجنب الخروج ●تقترح عليهم ان يتوقفوا فقط عن التفكير في الامر

●تقدم الطأمنة لانها ستريح مؤقتا ثم يعود لتلك الافكار 

●تحاول ان تربطهم بالناس لانه قد يوجد من يحاول التدخل في هواجسهم كقول " انا ايضا اعاني منه , خزانتي دائما منسقة الالوان "

مفاهيم خاطئة وتصحيحها

●كل شخص لدية القليل من الوسواس -> ان تحب شئ لا يعني وسواس لانه ليس اختيار

●الوسواس هو الاهتمام بان تكون الاشياء مرتبة و نظيفة->ليس الجميع هكذا بل وانه ليس لغرض حب الترتيب بل للخوف من التلوث او من حدوث شئ سئ

●انه مرض يسمع فيه اصوات خرافية -> هو افكار داخلية وليست اصوات غير موجودة

●ان مرضى الوسواس لا يعرفون ان ما يفعلونة غير منطقي 

●مجرد افكار تافهه لاخوف منها -> ليس محدود بحد بل يمكنه ان يكون هوس بالقتل او السرقة

●انه فقط للشباب -> في اي عمر 

●ان المصابين ضعيفي الاراده بحاجه للاسترخاء ->ليس مشكلة شخصية بل هو مرض مزمن مهدد للحياة يجب علاجه وعدم الاستخفاف به  

●انهم غريبي الطوار عصبيون لا امل لهم في عيش حياة سعيدة -> مع العلاج المناسب يمكنهم ان يعيشوا حياة كاملة منتجة كأي احد  

العنصرية تجاه مرضى الوسواس

تبدو الأفعال القهرية الناتجة عن الوسواس القهري غريبة وغير مبررة بالنسبة إلى من يجهلون طبيعة اضطراب الوسواس القهري بل وتختلف عادة النظرة إليهم حسب شدة الأعراض فإن كانت أعراض خفيفة إلى متوسطة فعادة ما يتم النظر إليهم على أنهم متوترين أما إذا زاد الوضع يتم النظر إليهم على أنهم مجانين.

مما قد يدفعهم للانعزال وتجنب العلاج خوفا من النقد والنبذ مما قد يؤدي لزيادة حالتهم سوء